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今冬流感高發是由綜合因素疊加導致的,國家抗病毒藥物的供應保障充足

今冬流感高發是由綜合因素疊加導致的,國家抗病毒藥物的供應保障充足

學思平治

近期,國家衛計委召開了“最高科學技術獎獲得者侯雲德院士有關情況及我委部署2018年流感防治有關情況”的新聞發佈會。會上,衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝就2018年流感防治相關工作情況做了講解。

流感爆發原因:多種流感並行 人群免疫力變化

焦雅輝表示,專家分析認為,今冬流感高發是由綜合因素疊加導致的,除了有乙型流感感染的病人以外,還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。

中國疾病預防控制中心副主任馮子健表示,今年流感的流行確實要高於往年。出現這種週期性的變動,一個根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異,這兩個因素加在一起,使得人群中對這個病毒免疫力下降,這樣就會出現病毒傳播強度增強。今年優勢毒株叫BY,乙型Yamagata系的,這個病毒好幾年沒有在人群中處於優勢病毒,在人群中傳播感染的人數比較少,所以整個人群對它的免疫力就低,低到一定程度,病毒就會在人群中造成傳播發病人數大量增加。

高危人群預防:疫苗是首要

馮子健表示,對於老年人、孩子和慢性病這些高危人群流感的預防可以兩方面著手。

疫苗是首要的,如果家裡確實有老人、孩子、孕婦、慢性病患者,首先他們要接種疫苗,這是最主要的。發生流感感染和重症的、高危的人群,所以我們希望他們都能夠得到接種,接種是最重要的預防手段。還有一個是針對家庭成員,有老人、有小孩,特別是慢性病患者和有孕婦的家庭,他們要接種,為了保護這些高危人群,這是疫苗的預防手段。

如果家裡有老人,在流行的高峰季節他們要儘量減少到公共場所活動,減少人員接觸,這是減少感染機會一個非常重要的手段。還有其他的個人衛生措施,如勤洗手等。如果要到公共場所活動,特別是高危人群,要戴口罩,這也能起到一定的保護作用。

三個藥有用:奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋

焦雅輝表示,我們國家抗病毒藥物的供應保障是充足的。而且從當前來講,我們對於普通流感的治療口服有達菲,就是奧司他韋,還有噴霧的,叫紮那米韋,這兩年我們國家又研製成功了對於重症流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋,這幾種藥也都可以國產化的生產。

從流感的診療方案來講,我們歷年流感的診療方案都是強調抗病毒藥物要早期使用,特別是在出現症狀後的48小時之內使用口服的奧司他韋效果是非常好的。在生產供應保障充足的情況下,可能存在一些醫院在流感的高峰期,大家到醫院去會有開不到藥的情況。現有的神經氨酸酶抑制劑,大家比較熟悉的達菲(奧司他韋)依然有效。

病毒還沒有發生變異:沒有產生新的耐藥性

國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝進一步介紹,今年的流感從臨床症狀上來講,和以往的流感相比沒有什麼特別的特異性表現,基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症狀。但是,今年有一個和往年不同的特點,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數量相對多,但是症狀比較輕,甲型流感患者數量少一些,但是症狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個別的一些病例,患者發病比較急,發展成為重症流感。

焦雅輝說,今年流感流行趨勢和變化都是通過流感監測結果得出來的,中國疾控密切關注病毒變異以及耐藥性情況,及時調整相應的防控策略。目前來看,病毒還沒有發生變異,也沒有產生新的耐藥性。

(焦雅輝:長安街讀書會成員、國家衛計委醫政醫管局副局長)

注:授權發佈,轉載須統一注明來自長安街讀書會公眾平臺:changanjie-read。

本期責編:餘凱

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