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心悸的針刺治療

心悸指患者自覺心中悸動,甚則不能自主的一類症狀。本病證可見於多種疾病過程中,多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存,凡各種原因引起心臟頻率、節律發生異常,均可導致心悸。如今人們因為工作壓力大,生活節奏快等因素,心悸發病率越來越高。

西醫學中某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺原性心臟病、各種心律失常,以及貧血、低血鉀症、心神經官能症等,均可參照本篇治療。

中醫病因病機

本證的發生常與平素體質虛弱,情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。平素體質不強,心氣怯弱,或久病心血不足,或憂思過度,勞傷心脾,使心神不能自主,發為心悸;或腎陰虧虛,水火不濟,虛火妄動,上擾心神而致病;或脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯於心,心陽被遏,心脈痹阻,而發本病。

辨證

主症:自覺心跳心慌,時作時息,並有善驚易恐,坐臥不安,甚則不能自主。

兼見氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數,為心膽虛怯;頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛;心煩少寐,頭暈目眩,耳鳴腰酸,遺精盜汗,舌紅,脈細數,為陰虛火旺;胸悶氣短,形寒肢冷,下肢浮腫,舌淡,脈沉細,為水氣淩心;心痛時作,氣短乏力,胸悶,咳痰,舌暗,脈沉細或結代,為心脈瘀阻。

治療

1、基本治療

治法:調理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。

主穴:內關 郤門 神門 厥陰俞 巨闕

配穴:心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞、足三裡;陰虛火旺者,加腎俞、太溪;水氣淩心者,加膻中、氣海;心脈瘀阻者,加膻中、膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚、太溪;浮腫者,加水分、中極。

操作:毫針平補平瀉法。

方義:心包經內關及郤穴郤門可調理心氣,疏導氣血。心經原穴神門,寧心安神定悸。心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕,可益心氣、寧心神,調理氣機。諸穴配合以收鎮驚寧神之效。

2、其他治療

(1)穴位注射法

選穴參照基本治療,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次。

(2)耳針法

選交感、神門、心、脾、肝、膽、腎,毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

按語

針灸治療心悸效果較好。本病可發生於多種疾病,治療必須明確診斷。

注意事項

本篇介紹心悸,如出現心前區疼痛,請舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片,必要時請及時就醫。

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