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春節生死大營救:醫護人員100余小時奮戰 HELLP綜合征患者終得救

四川線上消息(彭屏寬 記者 楊丹)春節期間,成都醫學院第一附屬醫院多科醫護人員聯手,奮戰100多個小時,成功搶救一名產後嚴重併發症——HELLP綜合征的患者。

產婦產後全身出血命懸一線

2018年2月9日淩晨,成醫附院產科收治了一名轉院產婦,產婦一天前進行了刨宮產手術,產下一名健康寶寶,但是這位媽媽還沒來得及感受初為人母的喜悅,就在術後不久出現了出血現象。

患者由最開始的牙齦出血到後來的腎臟出血引發血尿,逐漸出現全身多處出血。經檢查發現患者血小板下降至正常人的1/10,血紅蛋白也迅速下降,肝功能和腎功能也出現損害並迅速加重,情況十分危急!

淩晨1點左右,醫院迅速組織產科、重症醫學科、血液科、腎病科、心內科的科主任及醫療專家進行全院會診,最終確診產婦患有一種罕見的疾病:HELLP綜合征。

HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重併發症,以血小板減少、溶血、肝酶升高和腎損害為特點。其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及噁心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。HELLP綜合征發病率約占所有妊娠的0.12%~0.16%,十分少見,該病來勢兇險,進展迅速,死亡率極高。

產婦病情持續加重 情況愈發危急

確認病因後,患者被轉到了重症監護室。監護室內,重症醫學科在主任王學東的帶領下立即組織醫療及護理小組展開搶救。但是隨著時間的流逝,患者情況仍在不斷惡化:血壓上升,嚴重酸中毒和低蛋白血症,全身嚴重水腫,口腔出血、腎臟出血越來越多甚至出現了無尿現象,情況愈發危急。

危急時刻,重症醫學科郭川博士主動請纓24小時監護治療患者,郭川博士立即與主管醫生黃丹根據患者病情,聯合檢驗科,輸血科,腎病科對患者進行了血漿置換、CRRT持續人工腎臟替代療法,並親自拿著患者的血液和尿液標本到檢驗科顯微鏡下觀察,以尋找最佳治療方法。

但由於患者病情複雜多變。在治療過程中,患者出現了意識障礙,呼吸障礙,胸腔大量積液,血壓波動,微血栓形成,纖溶亢進,輸注的紅細胞和血小板被迅速破壞,反復腎臟出血....

奮戰100余小時 患者病情出現轉機

奮戰40小時後,患者開始有尿液了!這無疑是搶救以來最好的一個消息,因為這預示著患者的身體功能在逐漸恢復,病情在往好的方向轉變。這讓全程守護患者的郭川博士和黃丹醫生看到了希望。

72小時後,患者腎臟出血停止,第5天患者病情開始穩定指標逐漸恢復。奇跡還是發生了,用患者自己的話來說就是“我都以為自己沒得救了,想放棄了,但是醫生沒有放棄我,家人沒有放棄我,讓我到鬼門關走了一趟,又回來了”。治療期間,患者共置換了10000餘毫升血漿,CRRT排出了體內20000餘毫升多餘水分。

第7天正好是大年三十,雖然她還需在ICU病房繼續接受治療,不能與家人團聚,但醫院周京國院長一行一大早就來到重症監護室,代表醫院為她送去了新年的第一份祝福,祝願她早日康復,早日母子團聚。

在病情穩定後,患者被轉回了產科。大年初七上班第一天,郭川博士到產科進行了一次“特別的查房”,郭川博士詢問了患者各項指標和身體恢復情況。看著正在進行恢復鍛煉的母親,郭川博士終於長舒了一口氣。

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