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術附加味治眩暈

魏龍驤(1912-1992), 漢族, 原名文玉, 祖籍河北省東光縣, 世居北京。 魏龍驤從事中醫臨床50余載, 在中醫內、婦、兒科等領域, 博採眾長, 屢起沉屙, 積累了豐富的臨床經驗, 尤其對老年保健有獨到之處。

眩暈一證, 以病因言大別之有四:一曰肝風上擾;二曰氣血虧虛;三曰腎虛不足;四曰痰濁中阻。 四者各有主症, 辨證亦異, 如眾所知, 勿庸贅敘。 然人身各髒之相互關係, 見證亦有交叉, 未可執一而論也。 《醫學從眾錄》總結前人之理論,

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以為風者非外來之風, 指厥陰風木而言, 與少陽相火同居, 厥陰氣逆, 於是風生火動, 故河間以風火立論, 丹溪以痰火立論也。 腎為肝之母而主藏精, 諸虛則腦海空虛而頭重, 故《內經》以腎虛及髄海不足立論也。 其言虛者言其病根, 實者言其病象, 理本一貫。 陳氏之論前四者悉該備焉。

1973年4月間, 遇一眩暈患者, 陳某, 年35歲, 在某單位任翻譯。 一日持介紹信來我科。 詢之, 眩暈已一年, 為陣發性, 每週約二三發, 常突然而來, 蕩漾如坐舟中, 開目則恍同天地旋轉, 屋舍如傾, 臥床閉目, 則頭難少動, 未敢翻身, 繼之噁心、冷汗隨之而至, 約持續一刻鐘左右, 方可漸緩。 每發一次, 恒數日不能起床, 遂在家全休。 平素體弱, 時易感冒, 不禁風襲, 失眠納減,

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不夢自遺, 大便不實, 腰痛足跟酸痛諸症, 頗為苦惱。 在我院先後經內科、腦系科、耳鼻喉科診治, 概稱為神經官能症, 眩暈綜合征, 迄未確診。 藥則穀維素、清暈合劑、安定等, 也曾注射甘油磷酸鈉, 所服中藥半多為滋陰潛陽息風化痰之劑, 偶與苓桂術甘湯, 症減少。 餘參與會診, 取脈沉細而微結, 尺部微不應指, 舌淡苔薄膩而滑, 總察病情始末及前藥之反應, 顯屬脾腎陽虛, 濁陰不化, 上幹清陽所致, 非溫補脾腎不為功, 乃試投術附東加味, 處方為:

川附片二錢 白術一兩 生薑三錢 茯苓四錢 大棗六枚 生龍牡各一兩 磁石六錢

前方不數投, 每週只小發作一次, 症既小效勿再更張, 守之三十餘劑, 眩暈不復作矣。 其他頭木濛濛, 夢多寐少, 神衰等候,

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予二加龍牡湯亦逐見康復。 今病隔四年, 迄未復發, 聞現參加外語進修, 年已近四旬, 尚能堅持不懈雲。

按:“近效術附湯”見《金匱要略方論·中風曆節病脈證並治第五》:“治風虛頭重眩苦極, 不知食味, 暖肌補中, 益精氣。 ”附有方解說理明達, 錄之於後。

“腎空虛, 風邪乘之, 漫無出路, 風挾腎中濁陰之氣, 厥逆上攻, 致頭中眩苦之極, 兼以脾氣亦虛, 不知食味, 此非輕揚風劑可愈, 故用附子暖其水髒, 白術、甘草暖其土髒, 水土一暖, 猶之冬月井中水土既暖, 陽和之氣, 可以立複, 而濁陰之氣不驅自下矣。 ”

▍版權聲明:

本文摘自《中國百年百名中醫臨床家叢書——魏龍驤》, 由大象醫友會校編發佈, 尊重知識與勞動, 轉載請保留版權聲明。

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